Внимание: сайт не является руководством к самостоятельному лечению!
:: справочник от А до Я

Эндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ)


Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

ТУРП при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) заключается в иссечении части зоны гиперплазии, что позволяет сохранить половую активность. Но операция является паллиативной, так как часто сопровождается рецидивами.

Анестезия общая, эпидуральная или глубокая внутривенная.


Трансуретральная вапоризация (электровыпаривания) простаты (TUVP)

Отличие от ТУРП - энергия, подаваемая на петлю, на 25-50% больше. Используется специальный электрод - вапортрод или роллер. При контакте с тканью он "испаряет" подлежащий слой, а коагуляция происходит на большую глубину, что снижает риск кровотечения. Постепенно устраняется вся гиперплазированная ткань.

По сравнению с ТУР:

  • эффективность сравнима
  • меньшие кровопотеря и риск развития ТУР-синдрома, так как сосуды сразу коагулируются и в них не попадает ирригационная жидкость
  • большая продолжительность операции, так как ткань не срезается, а испаряется
  • невозможность взятия образца ткани при подозрении на РПЖ

Роторезекция

Ткань одновременно и резецируется и испаряется.

Сочетает преимущества ТУР и ТУВ: хороший гемостаз, возможность взятия образца и быстрота операции.


Трансуретральная инцизия простаты - TUIP

Ткани только разрезаются одним или несколькими разрезами, выход из мочевого пузыря как бы раскрывается.

Показания:

  • молодой возраст пациента и желание сохранить половую функцию
  • масса железы не более 20-30 г (при этих параметрах эффективность примерно равна ТУРП)

По сравнению с ТУР:


Трансуретральная игольчатая абляция простаты (TUNA)

В основе метода - воздействие низкоинтенсивной радиочастотной энергии, вызывающей локальный некроз и разрушающей адренорецепторы. (См. Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ - TUMT) )

Подведение к ткани предстательной железы происходит через специальные иглы, вводимые трансуретрально эндоскопическим инструментом и помещенные в защитные чехлы для предотвращения повреждения уретры. Анестезия обычно используется местная или внутривенная.

Тепловое воздействие осуществляется прямо в ткани простаты, что снижает повреждение уретры и риск дизурии после манипуляции.

Эффективность несколько меньше ТУР, но сравнима с ТУМТ.

Особенности метода:

  • средняя длительность процедуры - 30 мин
  • задержка мочи - 13 - 42% пациентов
  • ирритативные симптомы - до 4-6 недель
  • катетеризация 1-3 дня
  • часто - дизурия после процедуры
  • ретроградная эякуляция - 1-2%
  • через 3 года ТУР требуется примерно 20% пациентов
  • не применяется при массе простаты более 75 г.
  • дешевле и безопаснее ТУР
  • не нужна госпитализация
  • легко обучить методике

Вверх

В последнее десятилетие эндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты являются успешной альтернативой аденомэктомии.


УЗИ Урология
Нейроурология Андрология
Урогинекология Неврология

уролог консультации и УЗИ метро Коньково Коньково  


Контактные данные
тел

8 (495) 517 41 72

e-mail yymakh@gmail.com


Не всегда имеем возможность ответить по телефону. Вы можете перезвонить или записаться on-line.

Повод для обращения


UroFAQ.ru 2006-2017 © При перепечатке материалов активная ссылка на сайт обязательна