Внимание: сайт не является руководством к самостоятельному лечению!
:: справочник от А до Я

Кисты почек

Простая киста почки | Окололоханочная киста | Поликистоз почек


Простая киста почки

Содержащая жидкость полость в почечной паренхиме, окруженная мембраной.

Распространенное заболевание.

Причины

Нарушение оттока мочи по собирательным протокам почки и накоплениие ее выше места препятствия в результате врожденных аномалий или перенесенных заболеваний - пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез и другие.

Проявления

Характерных проявлений нет, чаще боль в поясничной области, пальпируемая опухоль в животе, артериальная гипертензия.

Диагностика

Рентгенурологические обследования (обзорная урография, экскреторная урография, ретроградная пиелография), УЗИ почек, КТ.

Паренхиматозные кисты почек.
Киста почки. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Интрапаренхиматозная киста. Продольный срез почки.
Киста почки. Интрапаренхиматозная киста. Продольный срез почки.
Киста почки. Интрапаренхиматозная киста. Продольный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Субкапсулярная киста. Поперечный срез почки.
Киста почки. Итрапаренхиматозные кисты почки.
Киста почки. Множественные интрапаренхиматозные кисты. Продольный срез почки.
Простая киста и ангиомиолипома почки.
Киста почки. Продольный срез почки.
Киста почки. Продольный срез почки. Увеличение.

Дифдиагностика

Опухоль почки, поликистоз, паразитарные кисты, туберкулезные каверны.

Лечение

Пункционное лечение: под рентген- или УЗИ-наведением киста пунктируется, ее содержимое удаляется и направляется на цитологическое исследование. В полость вводятся склерозирующие жидкости: спирт, йодосодержащие вещества, аутокровь и другие.

Лапароскопическое иссечение кисты, при необходимости осмотр внутренних стенок эндоскопом.

При больших и многокамерных кистах, при нагноении или подозрении на злокачественное перерождение кисты - оперативное лечение.


Синусные кисты, окололоханочные кисты

Кистозные образования в области почечного синуса, с полостью лоханки не сообщаются.

Проявления

Возможны тупые, изредка риступообразные боли. Возможны нарушение уродинамики и гидрокаликоз в результате сдавления лоханки.

Диагностика

Экскреторная урография, УЗИ почек, компьютерная томография.

Синусные кисты почек.
Синусная киста почки. Парапельвикальная (окололоханочная) киста. УЗИ через боковой акустический доступ.
Синусная киста почки. Парапельвикальные кисты. УЗИ через боковой акустический доступ.

Лечение

Оперативное вылущивание или резекция кисты. При небольших размерах кисты динамическое наблюдение и УЗИ почек.


Поликистоз почек

Наследственная аномалия развития почек.

Причины

Причины неизвестны.
Во время развития некоторые почечные канальцы не соединяются с выводящей системой (лоханкой и мочеточниками) и в результате выделяющаяся моча приводит к переполнению и кистозному перерождению почечных канальцев.
Двусторонняя патология. Почечная паренхимы замещается множественными кистами различной формы и величины, почки увеличены, чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Нередко кисты в печени и поджелудочной железе.

Проявления

Обычно длительно протекает бессимптомно. Часто обнаруживается случайно.
Самые частые симптомы: тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, признаки почечной недостаточности (жажда, полиурия, никтурия, ухудшение аппетита, снижение трудоспособности), сердечно-сосудистые расстройства, в том числе артериальная гипертензия, головная боль, микрогематурия и макрогематурия.

Диагностика

Анамнез.

Возможна сухость кожных покровов, а при пальпации увеличенная, бугристая, плотная и болезненнаяпочка.

Анализ мочи общий и по Зимницкому: полиурия, стойкое снижение относительной плотности мочи - гипоизостенурия, протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.

Исследование крови на мочевину и креатинин, проведение пробы Реберга для оценки функционального состояния почек.

Рентгенурологические обследования (обзорная урография, экскреторная урография, радиоизотопные методы исследования, УЗИ почек и компьютерная томография (КТ).

Поликистоз почек.
Поликистоз почек. УЗИ через боковой акустический доступ.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек.

Осложнения

Пиелонефрит, уролитиаз, нагноение кисты, кровоизлияние в кисту, гипертензия (повышение артериального давления), почечная недостаточность в результате пиелонефрита, затруднения оттока мочи из почки, нарушения лимфо- и кровотока в почке, анемия, почечное кровотечение, злокачественное перерождение кист.

Лечение

  • Пища с достаточным количеством белка (творог, молоко), богатая витаминами, ограничение жиров, углеводов и натрия (поваренной соли).
  • Антибактериальное лечение при пиелонефрите по результатам посева мочи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.
  • Борьба с гипертензией.

Хирургическое лечение при осложнениях: выраженный болевой синдром, нагноение кисты, консервативно не купирующаяся макрогематурия, гипертензия не поддающаяся консервативному лечению, при сдавливающих магистральные сосуды больших кистах, при больших камнях в лоханке или мочеточнике.

Хирургическая декомпрессия — «игнипунктура», уменьшает кисты, снимает боль, снижает внутрипочечное давление, улучшает микроциркуляцию в почке.

Чрезкожная пункция максимально возможного количества кист позволяет добиться результатов близких к игнипунктуре.

В терминальной стадии почечной недостаточности - гемодиализ и пересадка почки.

Тактика лечения простых кист почек зависит не только от их величины, но и от расположения, которое во многом определяет повреждающее влияние кисты на строение и функцию почки.



УЗИ Урология
Нейроурология Андрология
Урогинекология Неврология

уролог консультации и УЗИ метро Коньково Коньково  


Контактные данные
тел

8 (495) 517 41 72

e-mail yymakh@gmail.com


Не всегда имеем возможность ответить по телефону. Вы можете перезвонить или записаться on-line.

Повод для обращения


UroFAQ.ru 2006-2017 © При перепечатке материалов активная ссылка на сайт обязательна