Стрессовое недержание мочи
Стрессинконтиненция
Стрессовым недержанием мочи при напряжении страдают около 40% женщин после 40 лет и около 50% после 60 лет.
По данным ВОЗ более 25% женщин мира хотя бы раз в жизни испытывали симптомы недержания мочи.
Причины у женщин
Атрофия (истончение) подслизистого слоя шейки пузыря и уретры, замена его фиброзной (рубцовой) тканью вследствие гормональных изменений - снижение уровня эстрогенов в менопаузе.
Ослабленные мышцы тазового дна не в состоянии поддерживать уретру в правильном положении. Выделение мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления вследствие нагрузок (поднятие тяжестей, кашель или чихание, физическая нагрузка) на фоне ослабления мышц тазового дна.
Причины слабости мышц тазового дна и опущение тазовых органов вследствие:
- частые, тяжелые, затяжные или стремительные роды, при которых происходит перерастяжение мышц тазового дна
- гинекологические вмешательства (удаление матки, удаление опухолей, располагающихся в связках)
- эндоуретральные операции (операции, проводимые через мочеиспускательный канал)
- тяжелые физические нагрузки
- травмы промежности
- возрастные изменения
У мужчин в силу анатомическихособенностей опущения начального участка мочеиспускательного канала не происходит, а недержание мочи обычно связано с аденомэктомией и простатэктомией.
Проявления
Непроизвольное мочеиспускание в момент напряжения, например, кашля или смеха.
Лечение
Заместительная гормональная терапия при дефиците эстрогенов.
Упражнения Кегеля.
Хирургическое лечение.
Минимально инвазивный хирургический метод TVT (свободная от напряжения синтетическая петля) эффективна в 95%.
У мужчин оптимальным решением недержания мочи является искусственный сфинктер — устройство, которое эмулирует работу наружного сфинктера уретры.
Вверх