Внимание: сайт не является руководством к самостоятельному лечению!
:: справочник от А до Я

Анализ мочи


Анализ мочи общий

Правила сбора

Собирается вся утренняя моча в чистую и сухую емкость после тщательного туалета половых органов. Моча может стоять в холодном месте не более 1,5 часов!

Показатели

Цвет в норме жёлтый и зависит от концентрации растворённых в моче веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свеклы, черники), при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобинурии или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность в норме прозрачна. Мутность может быть обусловлена большим количеством клеток крови или бактерий, солей, слизи, жира. Визуальная проба может служить в качестве предварительного теста у пациентов без клинических симптомов.

Запах в норме нерезкий, неспецифический. Аммиачный запах при разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря (цистит, рак мочевого пузыря). Запах тухлого мяса в результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной (рак мочевого пузыря). Фруктовый запах дают кетоновые тела (диабет).

рН мочи (кислотность) в норме реакция мочи кислая. Преимущественно мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную.

При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щёлочная реакция при длительном стоянии мочи, при поносах, рвоте, хронической инфекции мочевыводящих путей.

Кислая реакция мочи при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек, почечной недостаточности.

Относительная плотность (удельный вес) утренней мочи отражает функциональную способность почек к концентрированию и разведению, в норме 1,020-1,024.

При значениях от 1,030 и выше на фоне полиурии можно заподозрить сахарный диабет.

Возможные причины значений ниже 1,018: избыточное потребление воды (полидипсия), нейрогенный или нефрогенный несахарный диабет.

Проба Зимницкого

Концентрационная функция почек считается умеренно сниженной при верхних значениях максимальной плотности не1,020, значительно сниженной при 1,015-1,016, при 1,010 - гипостенурия.

Химическое исследование мочи

Протеинурия - содержание белка в суточной моче выше 150 мг/сут.

Глюкозурия - появление глюкозы в моче зависит либо от её концентрации в крови либо от процессов фильтрации и реабсорбции глюкозы в нефроне почки. В норме в моче содержание глюкозы не превышает 0,2-0,3 г/л, которые не обнаруживаются обычными качественными пробами. :

Повышение сахара в крови выше 9,9 ммоль/л вызывает появление глюкозурии.
При нормальном сахаре в крови глюкозурия появляется в случае нарушения процессов реабсорбции — почечная (ренальная) глюкозурия. Ренальная глюкозурия может быть физиологической и патологическую, врождённой или вторичной.

Кетонурия - в норме кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота) в общем анализе мочи не обнаруживаются. Их наличие в сочетании с гюкозой характерно для диабетического ацидоза, прекомы или комы.
Наличие ацетона в моче без глюкозы возможно при голодании вследствие мобилизации жира; диете, богатой жирами; ацидозе, связанном с рвотой, диареей, токсикозами, с отравлением и лихорадкой.


Анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция в чистую и сухую емкость после тщательного туалета половых органов. Определение количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи из средней ее порции, нормативы по различным источникам варьируют, наиболее распространенные: лейкоцитов 4000 в 1 мл, эритроцитов - 1000 в 1 мл.


Возможно выполнение большого количества других исследований мочи, в частности микробиологические исследования мочи, определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, выявление путем биохимических анализов ряда веществ.

Признаки воспаления в общем анализе мочи у женщин, сданном самостоятельно, не являются достоверными вследствие возможности загрязнения. В этих случаях для подтверждения его используется анализ мочи, взятой катетером. Однако, при остром воспалительном процессе катетеризация чревата осложнениями. Поэтому показания к ней должны быть строго взвешены.


Нельзя полагаться на собственную оценку прозрачности мочи, поскольку нарушение ее, особенно при длительном стоянии, может быть вариантом нормы.



УЗИ Урология
Нейроурология Андрология
Урогинекология Неврология

уролог консультации и УЗИ метро Коньково Коньково  


Контактные данные
тел

8 (495) 517 41 72

e-mail yymakh@gmail.com


Не всегда имеем возможность ответить по телефону. Вы можете перезвонить или записаться on-line.

Повод для обращения


UroFAQ.ru 2006-2017 © При перепечатке материалов активная ссылка на сайт обязательна